一般选择合适的助听器不会导致听力下降，反而能帮助保护残余听力、延缓听觉功能衰退。
如果长期佩戴合适的助听器可以维持听觉神经的敏感性，减少因“听觉剥夺”导致的听力进一步退化，尤其对中老年人的残余听力保护作用。
但是如果助听器选型不当或佩戴时音量调至过高，可能对耳蜗造成不可逆的影响。耳道卫生不注意，佩戴过程中引发外耳道炎、中耳炎等感染，可能间接影响听力。还有，如果本身听力损失处于进展期（如梅尼埃病、听神经瘤等疾病导致），并非助听器引发听力下降。